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Registro de Parada Cardiaca Hospitalario

La comisión promueve el continuar con el registro de Parada cardiorespiratoria intrahospitalaria, en formato Utstein, que ya se lleva a cabo en la Unidad de Cuidados Intensivos. El objetivo del registro es conocer la epidemiología de la PCR, los resultados obtenidos, las deficiencias detectadas y evaluar la eficacia de las medidas correctoras que se apliquen.

Se incluirán en el registro todas las PCR acontecidas en el hospital, resultados y seguimiento hasta el éxitus o tras el alta hospitalaria hasta completar 1 año.

Conceptos y definiciones:

  • Parada presenciada: Vista u oída por otra persona o cualquier PCR monitorizada.
  • Apoyo ventilatorio: ventilar al paciente mediante insuflaciones de rescate con o sin balón autohinchable o cualquier otro aparataje.
  • Intento de Desfibrilación: mediante cualquier tipo de aparataje, ya sea un desfibrilador externo semiautomático, automático, DAI o desfibrilador externo.
  • RCP realizada por transeúnte: RCP realizada por una persona que no pertenece al sistema de emergencias destinado a ello. La profesión del reanimador (médico, enfermera,...) no influye en considerarlo de otra forma si no pertenece al equipo oficial de RCP responsable de la reanimación.
  • Parada cardiorrespiratoria: cese de la actividad mecánica confirmada por la ausencia de signos de circulación. Si no existía un médico o personal del sistema de emergencias no existe certeza de cuando ocurrió realmente la PCR.
  • Etiología: el origen es siempre de causa cardiaca excepto cuando es conocido o sugerente por traumatismo, inmersión, intoxicación, asfixia, hemorragia u otra causa determinada por los reanimadores.
  • Reanimación cardiopulmonar: se considerará que ha habido un intento de RCP cuando se haya realizado masaje cardiaco externo, con o sin ventilación.
  • Edad: en caso de desconocerse efectivamente se registrará la edad estimada.
  • Fecha de alta o fallecimiento: cuando se produzca el alta del hospital de agudos a uno de enfermos crónicos, residencia,...o fallezca.
  • Desfibrilación antes de la llegada del equipo de emergencias: El registro de las descargas por DAI es opcional.
  • Fármacos: cualquier medicación ya sea intravenosa, intraósea o a través del tubo orotraqueal durante la reanimación.
  • Servicio médico de emergencia: solo el equipo profesional que acude a una emergencia médica como parte organizada de la atención sanitaria.
  • Fin de la RCP: cuando se diagnostica de éxitus o si recupera pulso propio y mantenido durante más de 20 minutos.
  • Primer ritmo monitorizado: primer ritmo detectado cuando un monitor o desfibrilador es empleado en el enfermo tras ocurrir la PCR. Si utilizado un desfibrilador externo semi o automático sin pantalla de monitorización, intentar recuperar el ritmo de la memoria interna del aparato, o bien, registrarlo solo como desfibrilable o no desfibrilable según la actuación del aparato.
  • Resultado neurológico al alta hospitalaria: preferible el empleo de la escala CPC, al menos hasta 1 año tras el alta.
  • Reanimación: un intento de reanimación cardiopulmonar se considera cuando se lleva a cabo un intento para mantener o restaurar la circulación mediante manejo de la vía aérea, ventilación o circulación gracias a la RCP, desfibrilación u otras técnicas.
  • Reanimación no intentada por el equipo de soporte vital avanzado: incluyendo no realizar la reanimación por ordenes de NO-RCP, considerarlo fútil o no estar indicada (falsa parada)
  • Recuperación de Circulación Espontánea (ROSC): Los signos de ROSC incluyen la respiración (no la tipo gasping), tos o movimientos. Para el personal sanitario también la presencia de pulso palpable o cifras medibles de tensión arterial. La expresión “cualquier ROSC” se corresponde con una breve (pero superior a unos 30 segundos) recuperación de circulación espontánea que origina algo mas que alguna respiración tipo gasping, una curva arterial o pulso fugaz.
  • Reanimación exitosa antes de la llegada del equipo de emergencias: El personal del equipo no precisa verificar que el PCR ocurrió realmente para que el caso sea incluido en el registro.
  • Supervivencia del evento: En el ámbito extrahospitalario se considera que el paciente ha sobrevivido al evento si llega con ROSC al hospital y es transferido. En el ámbito intrahospitalario si se mantiene ROSC durante más de 20 minutos.
El sistema de registro actual se va a suistituir por uno promovido por el grupo ARIAM (basado en el estilo Utstein), con acceso a través de internet (www.registropcr.org) y carácter multicéntrico, lo que permitirá la comparación de indicadores.
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Última actualización de la pagina: 22-04-2014 Subir
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