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Transporte y Movilización La mayoría de las personas que acuden a los centros hospitalarios o los que se encuentran internadas en los mismos, tienen disminuidas sus capacidades a causa de su enfermedad, por lo que no pueden movilizarse por ellos mismos, con lo cual necesitan de la ayuda del personal sanitario para realizar los movimientos imprescindibles. Dichos movimientos, deber ser realizados siguiendo unas normas mínimas establecidas para disminuir los riesgos y favorecer la comodidad. La movilización de los enfermos comprende las técnicas para colocarles y moverles correctamente en la cama, así como el movimiento que deban realizar en la habitación o el transporte a otros lugares del hospital a través de sillas de ruedas, camillas o en la propia cama. Como paso previo tenemos que considerar las posiciones más frecuentes que se utilizan para facilitar la exploración, el tratamiento y la prevención de lesiones: - Decúbito supino: el paciente se encuentra tumbado sobre su espalda, con los brazos y piernas extendidos. - Decúbito prono: el paciente rebosa sobre el abdomen, con las extremidades extendidas y la cabeza girada hacia un lado. - Decúbito lateral: El paciente se encuentra reposando sobre uno de los laterales del cuerpo, con la espalda recta y los brazos flexionados próximos a la cabeza. La pierna que reposa sobre la cama, se encuentra ligeramente flexionada y la otra permanece flexionada a la altura de la cadera.
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Posición de Fowler:
Posición de semisentado con las
rodillas ligeramente flexionadas y
el respaldo de la cama formando un
ángulo de 45 grados.
Técnicas para la Movilización de los Enfermos
Los cambios
posturales, son las modificaciones
realizadas en la postura corporal
del paciente encamado. Para
realizar estos cambios, se deben
seguir unas normas generales tales
como: Preparar el área donde se va
a trabajar, quitando aquellos
elementos que puedan entorpecer
nuestra acción. Movimiento del Paciente a la Orilla de la Cama Frenaremos la cama y la colocaremos en posición horizontal (sin angulación) retiraremos las almohadas y destaparemos al paciente (antes pondremos biombos, para preservar la intimidad del paciente. -Nos colocaremos en el lado de la cama hacia el que queremos desplazar al paciente, y colocaremos el brazo más próximo de los enfermos sobre su tórax. -Pasaremos nuestro brazo bajo la cabeza y cuello hasta asir el hombro más lejano y con el otro brazo, agarraremos, bajo su cuerpo, la zona lumbar. -Una vez trabado con ambos brazos, tiraremos simultáneamente y suavemente del paciente hacia la orilla de la cama.
Una
vez desplazada esta parte del cuerpo,
situaremos uno de nuestros brazos bajo
los glúteos y el otro bajo el tercio
inferior de los mismos y procederemos a
desplazar al paciente hacia la orilla
de la cama. Movimiento del Paciente para Situarlo en la Orilla de la Cama -Colocaremos la cama en la posición de Fowler. -Sujetaremos con una mano el hombro más lejano del paciente, pasándola por debajo de su cabeza. Con la otra mano sujetará las piernas pasando nuestro brazo por encima de sus rodillas.
-En un solo
movimiento, debemos de elevar sus
hombros y rotar su cuerpo moviendo con
nuestro brazo las piernas y rodillas
hasta que quede sentado con las piernas
colgando en la cama. Transporte Mediante Silla de Ruedas o Camilla
Cuando la
situación o el tipo de desplazamiento
lo requiera, el transporte del enfermo
se ha de realizar mediante la propia
cama, camilla o silla de ruedas.
Para el Traslado en Cama, Camilla o Silla de Ruedas, Deberemos de Tener en Cuenta que:
-El paciente deberá de estar bien
sujeto para evitar caídas en su
desplazamiento. Movilización del Enfermo de la Cama a la Camilla Va a depender toda movilización del grado de movilidad del que disponga el enfermo, por un lado, y del número de personas que intervengan en esta operación, por otro. -Lo primero que se debe realizar es situar la camilla pegada a lo largo de uno de los lados de la cama (así entre la cama y el celador debe quedar la camilla por medio) -Debe procederse a la retirada de ropa que cubre al enfermo:
-A continuación los celadores se han de situar en el otro lado de la cama, en donde no haya camilla. -Luego, y dependiendo del número de personas y de la movilidad del enfermo, se puede proceder de las siguientes maneras: Si el Enfermo Posee Movilidad Puede el sólo trasladarse a la cama, con algo de ayuda por parte del celador. Si el Enfermo no Tiene Movilidad
El
celador, interviene: situándose en el
lado de la cama sin camilla. Desde
allí, estira los brazos y tira hacia sí
de la sábana o manta sobre la que está
situada el enfermo y atrae a éste,
hacia la cama. Transporte del Enfermo en Camilla Se ha de seguir las reglas generales de transporte vistas anteriormente. Vamos a ver las reglas especiales a seguir en los siguientes casos: En el Ascensor de Entrada El celador se sitúa en donde en la cabecera del paciente, de manera que lo primero que avanza son los pies de este. Cuando llega al ascensor debe abrir la puerta e ir introduciendo la camilla por la parte de la cabecera, en primer lugar, o sea, entrará el celador primero y tirará de la camilla, de manera que la cabecera de la camilla entre en primer lugar. En el Ascensor de Salida El celador abrirá la puerta, y comenzará a sacar la camilla por el lado de los pies (si el ascensor fuera lo suficientemente amplio, girará la camilla dentro, y saldrá tirando de la cabecera) evitando al enfermo golpes de cualquier clase. Una vez en el pasillo, se colocará en el lado de la cabeza del paciente, desde la cual empujará hacia delante, de tal manera que los pies del paciente sean los que vayan abriendo camino. Deambulación Cuando por motivos de tratamiento, traslado a otra unidad, etc. Se ha de movilizar a un paciente, cuyas facultades para movilizarse independientemente se encuentran mermadas, se han de emplear medios auxiliares para realizarlo sin peligro. Si lo que se pretende es que el enfermo empiece a caminar por sus propios medios, debe ayudarle a deambular con la ayuda de andadores, muletas, etc. pero siempre acompañado. Al acompañarlo, siempre mantendremos su cadencia de paso. Movimiento en los Transportes de Ambulancias En los servicios de urgencias y en las ambulancias deben de existir siempre celadores cuya misión será el bajar en camilla o silla de ruedas a los pacientes desde la unidad a la ambulancia o viceversa. Durante el transporte debe de ir siempre junto al enfermo, pendiente en todo momento de su seguridad y avisando de cualquier anomalía que observe, al personal sanitario.
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