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Laboratorio de Alta Seguridad Biológica

RHA en pacientes con enfermedades infecciosas

Desde hace años, se constata un incremento en el número de pacientes infectados por virus de la hepatitis B (VHB), de la hepatitis C (VHC) y de la inmunodeficiencia humana (VIH) que solicitan ser sometidos a técnicas de reproducción asistida. En estos pacientes, los trastornos de la fertilidad pueden sumarse o no a la enfermedad crónica que padecen.

La Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del SNS, regula la ordenación de las prestaciones sanitarias del SNS y define el catálogo de prestaciones (conjunto de servicios preventivos, diagnósticos, terapéuticos, rehabilitadores y de promoción y mantenimiento de la salud dirigidos a los ciudadanos). Además, el Real Decreto 1247/2002, de 3 de diciembre, por el que se regula la gestión del Fondo de cohesión sanitaria relaciona, dentro del Anexo I, el lavado de semen en VIH positivos para la RHA, la FIV y la ICSI como técnicas y procedimientos cuyo coste podrá ser compensado por el Fondo de cohesión sanitaria, en las condiciones contempladas en este Real Decreto.

Estas infecciones crónicas generan riesgos potenciales de transmisión horizontal (contagio a la mujer o contaminación cruzada durante el proceso de tratamiento) y vertical, al feto. Preocupa así, el riesgo de contaminación viral de los laboratorios de fecundación in viro y de terceras personas como profesionales y pacientes no infectados, y de gametos y embriones de parejas no infectadas. Estos riesgos hacen necesaria la aplicación de protocolos de seguridad biológica en el laboratorio de reproducción, que debe de estar dotado de equipos independientes de procesamiento y sistemas de criopreservación que garanticen la estanqueidad y exclusividad de uso para muestras con riesgo biológico. Son laboratorios de alta seguridad biológica.
En la prestación de técnicas de reproducción asistida a pacientes con enfermedades infecciosas se debe tener presente que:
  • Debe ser multidisciplinar y protocolizada:
    • Especialista clínico en reproducción asistida
    • Embriólogo clínico
    • Especialista clínico en infección VIH/ hepatólogo
    • Microbiólogo
  • Debe existir una disociación temporal en quirófano.
  • Debe existir una disociación temporal y parcialmente espacial (cabina de flujo laminar, incubadora, áreas específicas) en el laboratorio de reproducción.
Los casos que pueden beneficiarse de este tratamiento seguirán las pautas del documento “Protocolo asistencial para las solicitudes de inclusión en el programa de reproducción asistida de parejas con enfermedades infecciosas transmisibles”, elaborado por la Unidad de Reproducción, Unidad de Enfermedades Infecciosas y Servicio de Microbiología del Hospital Virgen de las Nieves de Granada. Este documento figura en el Anexo 1 de la Documento PDF Guía del SAS (PDF 723.51kB 06-02-2012).

El hospital designado para la realización de esta técnica en pacientes con enfermedad crónica transmisible es el Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada.

Requisitos para RHA en pacientes con enfermedades infecciosas

  • Los requisitos generales para las técnicas de RHA.
  • Los requisitos específicos para la técnica de RHA que deba aplicarse.
  • Evaluación previa de la idoneidad reproductiva, virológica y psicológica de los pacientes para recibir tratamiento mediante técnicas de reproducción asistida.
  • Posibilidad de seguimiento médico y psicológico de los pacientes durante el tratamiento y posterior embarazo.
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Última actualización de la pagina: 05-04-2017 Subir
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