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Comisión de Trasplantes

Reglamento interno de trabajo

La Comisión de TRASPLANTES, es un órgano asesor de la Dirección en aquellos aspectos relacionados con la planificación, organización y ejecución de las actividades derivadas del trasplante, así como en su evaluación de la calidad en los apartados de detección, extracción e implante de órganos y tejidos.

Referencia histórica

La Comisión de Trasplantes viene funcionando en el Hospital desde hace años y continúa haciéndolo en la actualidad, celebrando reuniones trimestrales.
El resumen de la actividad desarrollada hasta la fecha por la misma puede concretarse en:
  • Análisis y estudio de la situación del Hospital, proponiendo medidas encaminadas a la acreditación del mismo en detección, extracción y trasplante de órganos.
  • Distribución de fondos de incentivación al trasplante.
  • Discusión de la Orden de 7 de octubre de 1.992, por la que se regula la participación de los Centros Hospitalarios en el programa de Detección, Extracción y Trasplante de Organos y Tejidos.
  • En la actualidad el Hospital está acreditado por Resolución de 14 de junio de 1.993 del S.A.S. para la realización de extracción de órganos, tejidos y piezas anatómicas procedentes de fallecidos, así como para la extracción de órganos de donantes vivos y para la realización de trasplantes de riñón, córneas, piel, huesos, médula ósea (modalidad de autotrasplante) y el laboratorio de histocompatibilidad.

Funciones

  • Informar de la actividad detectora, extractora e implantadora realizada en el Centro y en el sector de Granada.
  • Informar de las desviaciones en la actividad trasplantadora del Hospital que puedan surgir.
  • Informar sobre las posibles anomalías estructurales y funcionales que puedan surgir en el campo del trasplante.
  • Asesorar sobre el diseño de la estructura funcional y orgánica más conveniente al programa de trasplante en el Centro.
  • Asesorar sobre los niveles de acreditación y las necesidades que en el campo del trasplante tiene el Hospital. Niveles de acreditación de trasplante de órganos y tejidos.
  • Elaborar normas y propuestas sobre garantía de calidad en el trasplante para el Centro.
  • Informar y aconsejar sobre las normas de reparto de gratificaciones e incentivos del S.A.S. y Ministerio de Sanidad.
  • Propuestas de medida de control de consumo y gasto en el programa de trasplante.
  • Análisis de la calidad científico - técnica del trasplante.

Metodología

Fuentes de datos
  1. Historia Clínica.
  2. C.M.B.D.
  3. Banco de datos Coordinación Sectorial de Trasplantes.
Mecanismos de actuación
La Comisión evaluará las cuatro fases en que ha sido dividida la actividad trasplantadora del hospital:
  1. Actividad detectora de posibles donantes de órganos y tejidos, detección y diagnóstico de muerte cerebral.
  2. Conservación del donante de órganos y tejidos.
  3. Actividad extractora de órganos y tejidos.
  4. Actividad implantadora de órganos y tejidos.
El análisis de cada uno de estos apartados necesitará de una metodología específica para cuantificar dicho proceso.
  1. Metodología a seguir:
    • Detección de posibles donantes potenciales mediante los protocolos a seguir por el Coordinador intrahospitalario del hospital en los siguientes Servicios o Unidades:
    • U.C.I. del H.R.T.
    • U.C.I. del H.M.Q.
    • U.C.I. del H.M.I.
    • Servicios de Urgencias
    • Reanimación
    • Aplicación de protocolos para la cuantificación de donantes reales, se refiere a las contraindicaciones médicas que figuran en los protocolos de actuación de la Coordinación Sectorial de Trasplantes.
    • Negativas familiares en la donación de órganos.
    • De la aplicación de esta metodología se deducen los siguientes marcadores:
    • Tasa de muertes cerebrales por éxitus en el hospital, en tanto por 100.
    • Tasa de contraindicaciones médicas de donantes/donantes reales
    • Tasa de negativas familiares.
    • Análisis del proceso de diagnóstico de muerte cerebral con los protocolos específicos de muerte cerebral en adultos y niños.
    • Protocolos de bacteriología encaminados al despistaje urgente de enfermedades infecciosas en el donante: V.I.H., Hepatitis B y C e Infección por Citomegalovirus.
    • De los datos antes referidos se deducirán:
    • Tasa de donantes potenciales con marcadores V.I.H., Hepatitis B y C positivas.
  2. Análisis del proceso de extracción/mantenimiento
    • Tanto por ciento de paradas cardiacas en donantes en U.C.I..
    • Tanto por ciento de paradas cardiacas en quirófano.
    • Tanto por ciento de órganos no implantados, (riñones, hígados y corazón).
  3. Análisis del proceso de trasplante renal.
    • Tanto por ciento de rechazo agudo.
    • Tanto por ciento de extirpación precoz del injerto.
    • Supervivencia del injerto de 1 a 5 años.
  4. Análisis del trasplante de médula ósea
    • Análisis de resultados.
    • Análisis de las complicaciones:
    • Tanto por ciento de infección respiratoria o neumonitis
    • Tanto por ciento de enfermedad injerto contra huésped
    • Tanto por ciento de enfermedad venooclusiva hepática
  5. Análisis del trasplante de córnea
    • Tanto por ciento de córneas no implantadas
    • Tanto por ciento de infección precoz de la queratoplastia
    • Tanto por ciento de dehiscencias de suturas
    • Tanto por ciento de viabilidad del injerto a los 3 y 6 meses.
    • Grado de agudeza visual a los 3 y 6 meses.
  6. Realizará también estudios de:
    • Los aspectos estructurales y funcionales en el campo del trasplante.
    • Diseño de la estructura funcional y orgánica más conveniente al programa de trasplante en el Centro.
    • Las necesidades que en el campo del trasplante tiene el Hospital y de los niveles de acreditación de trasplante de órganos y tejidos.
    • Estudio de control de consumo y gasto en el programa de trasplante, que permitirá proponer medidas para obtener la mayor optimización de los recursos disponibles.
A través de los estudios anteriores podrá detectar problemas y situaciones susceptibles de mejora, proponer las recomendaciones que estime oportunas y realizar un seguimiento de las medidas implantadas.

Normas de funcionamiento y organización

Composición
  • La Comisión de Trasplantes se reunirá los miércoles de la 10 semana del mes a las 13 horas en la Sala de Juntas del H.M.Q., con una periodicidad trimestral.
  • Habrá una Comisión de Trasplantes para el H.V.N. distribuyendo entre sus miembros las actividades a realizar.
  • En cada sesión además de otros asuntos a tratar, constarán los siguientes puntos fijos en el orden del día:
    • Lectura y aprobación del acta de la sesión anterior, si procede.
    • Informe del coordinador sectorial.
    • Resultados de los estudios realizados en el mes.
    • Ruegos y preguntas
  • Con carácter trimestral el Secretario reunirá los resultados de los estudios y tras su análisis en la sesión, emitirá un informe acerca de los trasplantes en el hospital, en el que constarán además las recomendaciones que se estimen oportunas para la corrección de desviaciones, este informe será remitido a la Unidad de Garantía de Calidad.
  • Composición:
  • Presidente : Será el Director Médico del Hospital o el Subdirector en quien delegue.
  • Secretario : Será el Coordinador de trasplantes en el hospital. Formará parte como vocal de la Comisión Central de Garantía de Calidad.
  • Vocales : Formarán parte de la Comisión de Trasplantes como vocales, personal perteneciente a los siguientes Servicios:
    • U.C.I.
    • Urología (1 miembro)
    • Nefrología
    • Anestesia y reanimación
    • Cirugía general
    • Cirugía cardiovascular
    • Hematología y hemoterapia
    • Análisis clínicos
    • Microbiología
    • Traumatología
    • C.R.T.S.
    • Neurofisiología clínica
    • Cirugía plástica
    • Oftalmología
    • Anatomía Patológica
    • Enfermería
  • Secretario/a de actas : Será el/la Auxiliar Administrativo adscrito/a a la Unidad de Garantía de Calidad.

Componentes de la Comisión de Trasplantes (Reuniones Trimestrales)

Presidente

  • D. Manuel García Montero
    Director Médico HUVN

Secretario

  • D. José Miguel Pérez Villares
    Coordinador Sectorial de Trasplantes

Vocales

  • D. Blas Baquedano Fernández
    Coordinador Intrahorpitalario de Trasplantes
  • D. Raimundo García del Moral
    Anatomía Patológica
  • D. Eduardo Espejo Maldonado
    Urología
  • D. Antonio Osuna Ortega
    Nefrología
  • D. José Mª Navarro Mari
    Microbiología y Bacteriología
  • Dª Mª Mercedes Adame Reyes
    Anestesia y Reanimación
  • Dª Inés Navarrete Sánchez
    Cuidados Críticos y Urgencias
  • Dª Flor Nogueras López
    Aparato Digestivo
  • Dª Dolores del Mar Pérez Romero
    Equipo Tx. Tejidos Traumatología
  • D. Karin Muffak Granero
    Cirugía General
  • D. Javier de Teresa Alguacil
    EIR-3 Nefrología
  • Dª Remedios Marfil Ruiz
    Enfermera Quirófano
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Última actualización de la pagina: 05-04-2016 Subir
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