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Comisión de Documentación Clínica, Información y Estadística.

Reglamento interno de trabajo (Actualizado y aprobado por la comisión el 5-Diciembre-02)

Introducción

Esta Comisión tiene como objetivo establecer la política asistencial del hospital en materia de Documentación Clínica, Información y Estadística, mejorando con ello la atención y asistencia al paciente, siendo su finalidad la mejora continua de la calidad asistencial en sus diferentes áreas de actuación.

Esta Comisión dependerá de la Junta Facultativa según queda recogido en el artículo 8 del Decreto 462/1996, de 8 de octubre, por el que se modifica el Decreto 105/86, de 11 de junio, sobre Ordenación de la Asistencia Especializada y Órganos de Dirección de los Hospitales.

Vigencia y ámbito de aplicación

El presente Reglamento entrará en vigor a partir del día de su aprobación y su ámbito de aplicación será el Hospital Universitario Virgen de las Nieves.

Composición

Equipo multidisciplinar compuesto por representantes de la Dirección, personal facultativo, de enfermería, documentación clínica, investigación, estadística, informática, calidad, etc.

Estructura y funciones de sus miembros

Presidente: delegado de la Dirección Médica. Sus funciones serán:
  • Ostentar la representación de la Comisión.
  • Determinar el Orden del Día.
  • Moderar las reuniones y suspenderlas cuando exista una causa justificada.
  • Emplear el voto de calidad ante los casos de empate.
  • Velar por el cumplimiento del presente Reglamento.
  • Revisar las actas y los acuerdos de la Comisión.
  • Responder a las solicitudes o sugerencias realizadas a la Comisión, tras consultar con los componentes de la misma.
  • Firmar las Actas de las sesiones.
  • Ejercer el resto de las funciones que sean inherentes a su condición de Presidente.
  • En caso de ausencia o enfermedad, será sustituido por el Secretario de la Comisión.
Secretario/a: se elegirá mediante acuerdo o por votación entre los miembros de la Comisión. Sus funciones serán:
  • Efectuar las convocatorias de las sesiones por orden del Presidente.
  • Recibir las propuestas de los miembros.
  • Revisar y firmar las Actas de las sesiones.
  • Enviar una copia de las Actas a la Junta Facultativa para su custodia y efectos oportunos.
  • Ejercer como Presidente en caso de ausencia del mismo.
Vocales: representan a distintas áreas hospitalarias. Sus funciones son:
  • Asistir a las reuniones.
  • Participar con voz y voto en los acuerdos tomados.
  • Realizar los trabajos que se vayan planteando en cada una de las sesiones.
Todos los miembros deberán respetar la confidencialidad de la información que conozcan a través de ésta Comisión, incluso tras el cese de la misma.

Normas sobre sustitución y renovación de sus miembros

  • La Comisión deberá renovarse cada cuatro años, pudiendo ser reelegidos.
  • El cese de su cometido como miembros de la Comisión podrá producirse en los siguientes supuestos:
    • Si dejan de desempeñar el cargo que motiva su designación.
    • A petición propia
    • La no asistencia injustificada en número de 3 y la falta de colaboración en los equipos de trabajo.
    • Tras el cese, la Comisión elevará la propuesta de renovación a la Junta Facultativa.

Funcionamiento

La Comisión se regirá por las siguientes normas de funcionamiento:
  • Se reunirá una vez al mes con carácter ordinario y siempre que lo solicite algunos de sus miembros, con carácter extraordinario.
  • Los acuerdos se tomarán por consenso preferentemente. En caso de tener que recurrir a la votación, el acuerdo será tomado por la mayoría de votos. En caso de empate el Presidente de la Comisión tendrá el voto de calidad.
  • Las reuniones tendrá una duración aproximada de una hora. Generalmente a última hora de la mañana.
  • La convocatoria ordinaria se efectuará con una semana de antelación.
  • El acta de la reunión será leída y aprobada o modificada en la reunión siguiente, según proceda.
  • La Comisión podrá decidir la formación de Subcomisiones o grupos de trabajo para facilitar el cumplimiento de sus cometidos.
  • La Comisión podrá solicitar el asesoramiento técnico (legal, informático, clínico, etc) de expertos en los diferentes temas a tratar, tanto del propio hospital como externos al mismo (instituciones y organismos públicos o privados).
  • La Comisión contará con el asesoramiento de los órganos de gestión (Comisión de Dirección) y participación profesional (Junta Facultativa) del Hospital, en materia relacionada con la historia clínica y registros clínico-administrativos.

Funciones

  • Establecer la política documental del hospital: definición de activos, pasivos, perdurabilidad de documentos, reproducción de los mismos, y todas aquellas actuaciones que supongan un cambio en la disponibilidad de la historia clínica, según las necesidades del Centro y acorde con la legislación vigente.
  • Velar por la confidencialidad de la historia clínica y documentos y registros clínico administrativos en todos sus formatos de presentación, redactando las normas que sean necesarias al respecto.
  • Elaborar el Reglamento de uso de la historia clínica, realizando los cambios necesarios para su adaptación a las necesidades del Hospital.
  • Evaluar y promocionar la calidad de la historia clínica, documentos y registros clínico-administrativos.
  • Evaluar y promocionar la calidad a nivel de los Sistemas de Información clínica y estadística del hospital.
  • Revisar los documentos vigentes y aprobar la inclusión o modificación de cualquier documento perteneciente a la historia clínica, controlando que cada documento cumpla los criterios de normalización.
  • Priorizar y estimular el desarrollo de la historia clínica informatizada.
  • Elaborar anualmente la Memoria de actividades de la Comisión.

Norma final

El presente Reglamento estará supeditado a la normativa que en cada momento se genere en materia de Documentación, Historias Clínicas, Información, y Estadística y a la normativa general de funcionamiento de las Comisiones del hospital, modificado o ampliando su contenido si fuese necesario.

Componentes de la Comisión de Documentación Clínica, Información y Estadística.

Presidente:

  • Dª Rosa Ramírez García
    Subdirectora de Evaluación y Resultados en Salud. CHUGR

Secretario:

  • D. Manuel Peña Taveras
    Documentación Clínica. HUVN

Vocales:

  • Dª Carmen Amat García
    Neurología. HUVN
  • Dª Patricia Becerra Massare
    Anatomía Patológica. HUVN
  • Dª Eloisa Casado Fernández
    Docuimentación Clínica HUSC
  • Dª Antonia Fernández Valdivia
    Documentación Clínica. HUVN
  • Dª Mª Carmen Martínez Cirre
    Documentación Clínica. HUVN
  • Dª Rosario Moreno Aguilar
    Sistemas de Información. HUVN
  • D. José Luis Mundi Sánchez Ramade
    Aparato Digestivo HUSC
  • Dª Nuria Muñoz Pérez
    Cirugía General. HUVN
  • Dª Mª Angustias Muros de Fuentes
    Medicina Nuclear. HUVN
  • Dª Manuela Peña Caballero
    Pediatría. HUVN
  • Dª Carmen Peña Yañez
    Tecnologías de la Información. HUSC
  • D. Miguel Prados de Reyes
    Informática HUSC.
  • D. Francisco Javier Ruiz Carazo
    Salud Mental HUSC
  • Dª Lourdes Zúñiga Gómez
    Rehabilitación HUSC
  • Dª Pilar Ruiz Díaz
    Servicio de Admisión, Documentación y Atención al Ciudadano
  • Dª Amalia Tristán Fernández
    Servicio de Admisión, Documentación y Atención al Ciudadano
  • D. Tomás Aranda Salcedo
    Jefe de Bloque Quirúrgico HUSC
  • Dª Maria del Mar Pérez García
    Enfermera Oncohematología. HUVN

REGLAMENTO DE USO DE LA HISTORIA CLÍNICA

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Última actualización de la pagina: 06-02-2017 Subir
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