Área de Soporte a la Gestión de la Calidad Asistencial

Twitter Facebook MySpace

Delicous Stumble Digg

Coordinación del funcionamiento de las Comisiones Clínicas.
Convocatoria de reuniones. Elaboración de las Actas, que son ratificadas por el secretario/a de cada Comisión.
Informe mensual de los acuerdos de la Comisiones Clínicas a las Direcciones Médica y de Enfermería y a la Junata Facultativa.
Informe de evaluación anual de los objetivos y líneas de trabajo de cada Comisión.
Participación de profesionales de la UGC en Comisiones Clínicas: Comisón de Calidad, Comisión de Documentación Clínica, Comisión de Infecciones, Comisión de Trasplantes, Comisión de Seguridad y Control del Paciente.
Participación en el Comité de Calidad.

Comisiones clínicas dependientes de la Junta Facultativa:

Coordinación del proceso de implantación de los PAIs.
Asesoría metodológica a los grupos de implantación y mejora, formados por profesionales del Hospital y Distritos Sanitarios. Elaboración de análisis de situación, arquitecturas 4, hojas de ruta, evaluación de normas de calidad de PAIs.
Convocatoria, participación en todas las reuniones y realización y difusión de las Actas.
Centralización, revisión y difusión de los documentos generados (Anexo II del análisis de situación, arquitectura 4, protocolos, etc.).
Coordinación de la evaluación de los indicadoeres de calidad de los 10 PAIs seleccionados en el Acuerdo Interniveles, para el Cuadro de Mandos de PAIS.

Asesoramiento metodológico a los Servicios para la elaboración de los Acuerdos de Gestión Clínica (AGC).
Asesoramiento a la Dirección respecto a objetivos de calidad y seguridad en los Acuerdos de Gestión.
Gestión de información a UGC para la gestión clínica, de fuentes de información disponibles en nuestra Unidad.
Participación en la evaluación de los objetivos de los AGC cuya fuente de información gestiona la UGC.
Elaboración del Banco de Objetivos para los AGC.

Elaboración de documentación de ayuda a la Acreditación: "Guía de ayuda para la acreditación de UGC según modelo ME 1_03, y ME 1_05", checklist de evaluación de la calidad de historias clínicas y de consentimiento informado, mapas de seguridad del paciente, etc.
Reuniones programadas con responsables de grupos de Autoevaluación de cada proyecto de acreditación.
Asesoria individualizada y a través del Grupo de Trabajo creado en entorno Web.
Elaboración y actualización periódica de un Gestor Documental en Web, con documentos útiles para la acreditación (planes, procedimientos, protocolos a nivel de centro,...)
Elaboración de Indicadores de gestión y PAIs para als UGC en proceso de acreditación como requisito de la ACSA.
Auditoría interna de cada proyecto de acreditación, previa a la visita de evaluación de la ACSA.

Participación en el Grupo de Trabajo constituido en el HUVN para la asesoria a profesionales en proceso de acreditación (profesionales de la Subdirección de Recursos Humanos, Subdirección Médica del HMI, Subdirección de Enfermería de Cuidados y UGC Medicina Preventiva)
Participación en los Talleres de Formación.
Gestión / coordinación de información asistencial que requieren los profesionales para el proceso de acreditación.

Evaluación de Guías de Práctica Clínica
Elaboración de Vías Clínicas
Mapas de riesgos de seguridad
Planes de Calidad de los Servicios
Requisitos o evidencias de los diferentes procesos de acreditación: ACSA, Ministerio Sanidad.
Gestión del Sistema de Calidad a través de la aplicación web NORIA, diseñado para la gestión y seguimiento del cumplimiento de las normas de calidad (gestión de incidencias y no conformidades ) de Unidades asistenciales del HUVN certificadas por normas UNE-EN-ISO

Cuidados sanitarios seguros. Agencia para la Investigación en la Calidad y la Salud. Universidad de Stanford. EEUU. 2001.
Métodos y útiles para la marcha de la calidad en centros sanitarios. Agencia de Evaluación de la Calidad de Francia. 2000
Evaluación del impacto de los sistemas de salud sobre la calidad de los cuidados. Instituto de Medicina Social y Preventiva de Lausanne. Francia. 1999
Manual de revisión del índice AEP. Fundación Avedis Donabedian. 1995.