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Otoneurologia

UNIDAD FUNCIONAL DE OTONEUROLOGÍA

Esta unidad se encarga del estudio de la patología vertiginosa , del diagnóstico.de la patología vestibular periférica y de su tratamiento. Consta de un área consulta específica en el área de consultas externas de ORL, dos consultas/semana y exploraciones complementerias cocleares y vestibulares necesarias para llegar al diagnóstico.

CONSULTA DE OTONEUROLOGÍA

La patología vertiginosa, es un motivo de consulta cada vez más frecuente y con importantes repercusiones legales debido a las prolongadas bajas laborales que conlleva , la dificultad de objetivar patología vestibular ( a pesar de las pruebas complementarias ) y la complejidad asociada en la anamnesis y en el diagnóstico diferencial de esta patología. Los principales motivos de consulta atendidos en esta unidad son:
  • Enfermedad de Meniére
  • VPPB ( vérigo paroxístico posicianal benigno )
  • Neuronitis del vestibular
  • Neurinoma del acústico.
  • Accidente vascular isquémico ( laberintoplegia )
  • Vértigo de origen cervical
  • Vértigo asociado a cefalea
  • Vértigo funcional etc , etc
Los pacientes son sistemáticamente estudiados mediante anamnesis y exploración clínica otoneurológica : nistagmo espontáneo, prueba de Barany, estudio de la metria y coordinación cerebelosa , exploración de pares craneales, pruebas de equilibración estática y dinámica ( prueba de Rommberg , prueba de la marcha ..) . Tras la ananmesis y la exploración otoneurológica y sobre la base de la sospecha diagnóstica se pedirán las exploraciones complementarias oportunas.

EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS

  • COCLEARES (audiológicas ): audiometria tonal , impedanciometria , reflejo estapedial, PEATC ( potenciales evocados auditivos del tronco cerebral).
  • VESTIBULARES: - VNG (video-nistagmo-oculografía de Ulmer ) , que permite registro y estudio del nistagmo tanto espontáneo como inducido ( calórico , nistagmo de agitación cefálica , nistagmo posicional y de posición etc ) y el registro y estudio de otros tipos de movimientos oculaes ( sistema de seguimiento y sistema sacádico ).
    -Posturografía computerizada estática y dinámica, mide el balanceo del cuerpo durante ciertas actividades. El balanceo es la oscilaciòn permanente del centro de masas en direcciòn anteroposterior y lateral. Ayuda al diagnóstico y tratamiento de patología vertiginosa de origen periférico.
  • PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN.: TAC Y RMN
Estas exploraciones se realizan en instalaciones insonorizadas anexas a la consulta de otología y en un espacio adecuado y específico para la exploración vestibular .y en el servicio de radiología.

TRATAMIENTO DE LA PATOLOGÍA VERTIGINOSA.

  • MEDICO: en la mayoría de los casos.
  • QUIRÚRGICO: en casos indicados y seleccionados ( laberintectomía quirúrgica) en fechas próximas se comenzará a realizar en este servicio, laberintectomía química mediante inyecciones transtimpánicas de gentamicina.
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Última actualización de la pagina: 22-04-2014 Subir
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