Tercer año

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Índice

Planta Ginecología/Oncología
Unidad de Mama
Unidad de Patología del Tracto Genital Inferior
Unidad de Reproducción

Planta Ginecología/Oncología

Objetivos generales:

Control postoperatorio de la cirugía abdominal y oncológica.
Control postoperatorio de la cirugía ginecológica vaginal y de incontinencia urinaria.
Diagnóstico y tratamiento de las complicaciones de la paciente oncológica.
Tratamiento del dolor oncológico.
Manejo de la paciente en tratamiento quimioterápico o radioterápico.

Habilidades:

Curas locales de heridas: laparotomía, vulva, mastectomía.
Paracentesis.
Informe de alta.
Control postoperatorio de la incontinencia urinaria.
Presentación de historias en sesión clínica y en comité de oncología.
Interpretación de radiografía simple de abdomen y torácica.
Control de medicación y dietas de las pacientes ingresadas.

Temas teóricos:

Consideraciones generales sobre operatoria ginecológica. Anestesia en Ginecología. Cuidados pre y postoperatorios.
Cirugía abdominal.
Cirugía mamaria.
Cirugía oncológica.
Cirugía vaginal.
Antibioticoterapia. Profilaxis antibiótica. Manejo de la fiebre postoperatoria.
Enfermedad tromboembólica. Profilaxis.
Ileo paralítico y obstructivo.
Lesiones urológicas.
Hemorragia quirúrgica, coagulopatías postoperatorias, shock hipovolémico.
Complicaciones respiratorias y cardiológicas postoperatorias.
Tratamiento postoperatorio de la hipertensión y diabetes.
Fluidoterapia. Alteraciones hidroelectrolíticas. Equilibrio ácido-base.
Otras complicaciones postoperatorias: insuficiencia renal, hemorragia digestiva, trastornos mentales.
Técnicas quirúrgicas complementarias (urológica, digestiva, vascular, etc.).
Reacciones agudas y efectos secundarios a corto plazo de los antineoplásicos.
Infecciones en la paciente oncológica: etiología, tratamiento y prevención.
Nutrición en la paciente oncológica.
Patología respiratoria en la paciente oncológica: derrame pleural, metástasis.
Trastornos de la hemostasia y tratamiento transfusional.
Tratamiento del dolor: postquirúrgico y oncológico.
Cuidados críticos en pacientes oncológicas: cardiopatías, compresión de la médula espinal, edema cerebral, anafilaxia, insuficiencia respiratoria.
Metástasis óseas. Hipercalcemia.
Problemas psiquiátricos y emocionales de las pacientes oncológicas.

Bibliografía recomendada:

Protocolos SEGO.
Manual del Residente. SEGO.
Skeel RT. Quimioterapia del cáncer. Ed Marban.
DiSaia. Ginecología Oncológica. Ed Panamericana.

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Unidad de Mama

Objetivos generales:

Diagnóstico y tratamiento de patología benigna de mama.
Diagnóstico y tratamiento de la patología maligna de mama.
Estadiaje prequirúrgico en oncología mamaria.

Habilidades:

Exploración mamaria.
Realización de pruebas citológicas en la mama: telorrea, Punción-aspiración con aguja fina (PAAF).
Interpretación de mamografías y ecografías mamarias.

Temas teóricos:

Malformaciones de la mama.
Patología benigna de la mama I. Trastornos funcionales. Mastodinia. Procesos inflamatorios.
Patología benigna de la mama II. Patología tumoral benigna.
Cáncer de mama I. Prevención. Diagnóstico precoz. Clínica y desarrollo. Clasificación TNM. Marcadores.
Cáncer de mama II. Historia natural del cáncer de mama. Carcinoma in situ. Carcinoma infiltrante. Carcinoma inflamatorio. Carcinoma de Paget. Tumor Phillodes.

Bibliografía recomendada:

Protocolos SEGO.
Manual del Residente. SEGO.
Documentos de consenso de la SEGO.
Cirugía de la mama. Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de la mama. Strömbeck JO.

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Unidad de Patología del Tracto Genital Inferior

Objetivos generales:

Diagnóstico y tratamiento de lesiones benignas de cérvix uterino.
Diagnóstico y tratamiento de lesiones malignas de cérvix uterino.
Diagnóstico y tratamiento de lesiones vulvares.

Habilidades:

Realización de colposcopia.
Realización de biopsia cervical.
Realización de LLETZ (Large Loop Excision Transformation Zone) con asa de diatermia.
Realización de cono con asa de diatermia.
Realización de crioterapia.

Temas teóricos:

Disfrofia vulvar y otras dermopatías vulvares. Lesiones premalignas de la vulva.
Patología tumoral de la vulva y de la vagina. I. VIN.
Patología tumoral de la vulva y de la vagina. II. Carcinoma de la vulva. Otros tumores malignos de la vulva. Cáncer de vagina.
Patología tumoral benigna del cérvix. Neoplasia intraepitelial (CIN). Diagnóstico, tratamiento y seguimiento.
Cáncer invasor del cuello uterino. Anatomía patológica, clínica, diagnóstico y tratamiento. Profilaxis y diagnóstico precoz.

Bibliografía recomendada:

Protocolos SEGO.
Manual del Residente. SEGO.
Tratado y atlas de patología cervical. Dexeus S.

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Unidad de Reproducción

Objetivos generales:

Realización del estudio básico de esterilidad.
Diagnóstico y tratamiento de la anovulación.
Indicación de técnicas de reproducción asistida.
Conocimientos básicos de técnicas de reproducción asistida.
Diagnóstico y tratamiento de alteraciones endocrinológicas: SOP, hirsutismo, hiperprolactinemia...
Manejo del síndrome de hiperestimulación ovárica.

Habilidades:

Exploración ginecológica orientada hacia el diagnóstico de las causas de esterilidad: test postcoito.
Interpretación de las pruebas diagnósticas en esterilidad: histerosalpingografía, temperatura basal, determinaciones hormonales...
Ecografía ginecológica orientada hacia la reproducción.
Control de ciclos estimulados.
Inducción de la ovulación.
Inseminación artificial.
Punción folicular.

Temas teóricos:

Bases de genética.
La adquisición del sexo: Determinación y diferenciación sexual.
Fisiología femenina I: Ciclo ovárico. Fisiología del ovario: Gametogénesis. Ovulación. Esteroidogénesis. Acciones de las hormonas ováricas. Ciclo y fisiología tubárica.
Fisiología femenina II: Ciclo uterino: Ciclo endometrial. Menstruación. Procesos reparativos cervicales. Ciclo endocervical. Ciclo y fisiología de la vagina y de la vulva.
Fisiología masculina: Fisiología testicular: Gametogénesis. Acciones de la testosterona. Fisiología de las glándulas accesorias. Características y composición del semen.
Regulación neuro-hormonal de la función reproductora. El eje diencéfalo-hipófisis-gonadas.
Estados intersexuales I. Alteraciones de la determinación. Alteraciones prenatales de la diferenciación: Pseudohermafroditismos.
Estados intersexuales II. Alteraciones postnatales de la diferenciación: Hirsutismo y virilización.
Alteraciones menstruales por defecto. Clasificación. Amenorreas.
Anovulación crónica I: Síndrome del ovario poliquístico.
Anovulación crónica ll: Otras causas.
Patología de la pubertad. Pubertad precoz. Pubertad tardía. Alteraciones menstruales.
Síndromes endocrinológicos con repercusión ginecológica.
Infertilidad. Etiología y exploración. Tratamiento.
Esterilidad. Etiología y exploración de la pareja estéril. Tratamiento.
Técnicas de fecundación asistida.
Síndrome de hiperestimulación ovárica.
Esterilidad masculina. Etiología, exploración y tratamiento.
Endometriosis: Concepto y, clasificación. Teorías etiopatogénicas. Anatomía patológica, clínica, diagnóstico y tratamientos. Adenomiosis.

Bibliografía recomendada:

Protocolos SEGO.
Manual del Residente. SEGO.
Endocrinología Ginecológica e infertilidad. Speroff L.
Fertilidad y esterilidad humanas. Vanrell JA.

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