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Indicadores de Resultado

Parto

INDICADOR20052006200720082009201020112012201320142015
TOTAL DE PARTOS 4.474 4.614 4.430

4.315

4.000 3.873 3.827 3.631 3.319 3.363 3587
Partos atendidos con
anestesia epidural * (%)
61,38 70 66,2 68,2 61,8 62,2 75,83 -- -- -- 68,21
Partos atendidos con
anestesia epidural ** (%)
79,9 80,11 81,1 83,1 76,4 76,6 79,37 78,30 73,83 73,61 71,21
Partos múltiples (%) 1,78 2,3 2,28 2,2 2,25 2,68 2,5 2,75 2,32 2,11 2,20
Presentación de nalgas (%) 5,1 5,27 4,97 5,32 4,45 4,3 5,55 5,24 4,44 3,87  
Ventosa (%) 5,9 6,29 7,2 7,2 7,6 8,4 8,3 8,92 7,97 8,18  
Espátulas (%) 6,95 6,5 5,3 4,7 4,06 4,5 4,28 3,59 3,91 2,79  
Forceps (%) 5,4 6,12 5,96 5,4 6,06 4,5 3,74 4,15 3,27 2,68  
Cesáreas (%) 16,06 17,0 18,39 17,93 19,05 18,8 21,34 21,32 21,54 20,51  
NÚMERO DE FETOS 4.561 4.720 4.532

4.411

4.086 3.981 3.926 3.735 3.399 3.435  
Prematuridad
(menos de 37 semanas) (%)
9,4 9,9 10,56 9,9 9,81 9,7 8,6 8,99 7,76 8,32  
Mortalidad fetal (por mil) 4,82 4,02 5,5 6,4 5,9 6,5 2,5 2,97 4,12 3,51  
Mortalidad neonatal 3,5 4,87 2,0 2,3 2,46 2,0 1,5 2,97 0,3 1,47  
MORTALIDAD PERINATAL
GLOBAL (por mil)
8,33 8,89 11,25 13,1 12,72 11,5 7,89 8,31 5 8,44  
* Sobre el total de partos
** Sobre el total de partos vaginales excluyendo cesáreas

Reproducción asistida

INDICADOR2006200720082009201020112012201320142015
Inseminación artificial conyugal 342 463 390 387 294 280 266 185 306 327
Inseminación artificial donante 61 99 57 51 73 96 54 52 74 124
FIV / ICSI 535 659 711 645 637 649 632 506 544 525
ICSI biopsia testicular 21 39 40 48 33 13 15 14 17 9
Donación de ovocitos 5 41 29 58 64 57 50 38 39 27

Procesos Asistenciales Integrados

Embarazo, parto y puerperio

IndicadoresFórmulaResultado 2014Resultado 2012Estándar
COBERTURA = Mujeres gestantes / Nº RN en Registro de Metabolopatías Indicador 38 (Manual Diraya en datos)     En el PAI EPP no vienen definidos estándares para ningún indicador
Nº ABORTOS  

HUVN 437

HUSC 213

482 (CM HUVN)

305 (CMBD)

 
Nº NACIDOS VIVOS  

HUVN 3392

HUSC 2563

3694  
Nº NACIDOS MUERTOS  

HUVN 25

HUSC 5

19  
Nº de PARTOS (partos vaginales + cesáreas)  

HUVN 3332 (2687+645)

HUSC 2512 (1904+608)

2814+43+716+60=3633  
Nº de PARTOS VAGINALES  

HUVN 2687

HUSC 1904

2814+43=2857  
Nº de PARTOS ATENDIDOS CON ANESTESIA EPIDURAL Nº Epidurales en partos vaginales / Nº Partos Vaginales

HUVN 1978

HUSC 1186

2237/2857=78.3%

CM HUVN=81.86%

 
PARTOS VAGINALES SIN COMPLICACIONES CON ANTECEDENTES DE CESÁREA (IQI 22) IQI 22      
Nº de PARTOS POR CESÁREA  

HUVN 645

HUSC 608

776 (21.36%)  
TASA de PARTOS por CESÁREA TOTALES (IQI 21: Tasa de Cesáreas) IQI 21 (Tasa de Cesáreas)

HUVN Tasa RE 0.88 (0.81-0.96) = 17.46/19.81

HUSCA Tasa RE 1.05 (0.96-1.15) = 21.32/20.21

   
Nº MUJERES INCLUIDAS en el PAI Embarazo con PRIMERA CONSULTA (captadas) ANTES de la 12 semana gestación en AP Indicador 39 (Manual Diraya en datos)      
PORCENTAJE de EMBARAZADAS con PRIMERA CONSULTA (captadas) ANTES de la semana 12 en AP Indicador 260 (Manual Diraya en datos)      
EMBARAZADAS con EXPLORACIÓN ECOGRÁFICA en semana 12 en AE  

ECO alta resolución TOTAL

HUVN 1622
PTE HUSC

HMI 2671 gestantes (2719 nº Ecos)
HUSC XXXX gestantes (3054 nº Ecos)

3059  
EMBARAZADAS con EXPLORACIÓN ECOGRÁFICA entre la semana 18 y 22 en AE  

ECO alta resolución TOTAL

HUVN 1622
PTE HUSC

HMI 2884 gestantes
(2992 nº Ecos)
HUSC XXXX gestantes 
(2292 nº Ecos)

3195  
PORCENTAJE de EMBARAZADAS con TOMA VAGINAL-ANAL para CRIBADO de EGB        
Nº GESTANTES con EDUCACIÓN MATERNAL Indicador 92 (Manual Diraya en datos)      
Nº total de PUÉRPERAS VISITADAS Indicador 98 (Manual Diraya en datos)      
CRIBADO de DIABETES GESTACIONAL conforme a los CRITERIOS ESTABLECIDOS Nº gestantes con test O'sullivan / Nº Embarazadas      
TASA de PREMATURIDAD Nº RN < 37 SG / Total de RN

HMI 8.32% (dato aportado por Dr. Puertas, con los mismos condicionantes)

HUSC

*Libro de partos (Nº partos, NO Nº nacidos) 
Tasa de prematuridad=6.44%(162 partos SG 20 y 36 / 2512 Total partos)

*Libro de puérperas (Nº de nacidos, hay partos gemelares y trigemelares)
Tasa de prematuridad=6.46%
(163 partos SG 20 y 36 / 2522 Total partos) (10 partos de diferencia)

  8.6% (dato año 2011 Dr. Puertas)
TRAUMATISMOS OBSTÉTRICOS de 3º o 4º grado en PARTOS VAGINALES INSTRUMENTALES  Nº casos / Nº altas

HUVN 68.35

HUSC 22.01

17/573=29.67/mil  
TRAUMATISMOS OBSTÉTRICOS de 3º o 4º grado en PARTOS VAGINALES NO INSTRUMENTALES  Nº casos / Nº altas

HUVN 11.03

HUSC 10.12

16/2253=7.10/mil  
TRAUMATISMOS OBSTÉTRICOS de 3º o 4º grado en CESÁREAS  Nº casos / Nº altas NO datos    

Cáncer de mama

IndicadoresResultado 2014Resultado 2012Estándar

COBERTURA ANUAL DEL CRIBADO o Programa de Diagnóstico Precoz del Cáncer de Mama (PDPCM)

66,70%    

COBERTURA PAI CÁNCER MAMA = Nº mujeres incluidas en el PAI

5%    

Nº CÁNCERES DE MAMA POR CENTRO DE ATENCIÓN PRIMARIA

Número: 514

Tasa: 47,4*100.000

   

% de tumores IN SITU diagnosticados en el Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama (PDPCM), en el periodo evaluado en relación con el TOTAL de tumores

Dato Distrito
6,15%

TOTAL 13,75%
(11/80)

HUVN 12,5
(5/40)

HUSC 15% (6/40)

CMBD: 3/312=0,96%

DS GR Tumores: In situ 8; Invasivos 40; otros 3; Totales 51
In situ/Totales: 15,7%

DS Nordeste: In situ 1; Infiltrantes 15; Totales 16
In situ/Totales: 6,25%

15% - 20%

Tumores IN SITU diagnosticados en el Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama (PDPCM), en el periodo evaluado en relación con tumores INVASIVOS

Dato Distrito 7,27%

TOTAL 8,97%
(11 / 58)

HUVN 7,86%
(5 / 28)

HUSC 20%
(6 / 30)

DS GR:
In situ/Invasivos: 20%

DS Nordeste:
In situ/Invasivos: 6,67%

15% - 20%

PERSONAS DIAGNOSTICADAS DE CÁNCER DE MAMA A LAS QUE SE INTERVIENE QUIRÚRGICAMENTE EN UN TIEMPO INFERIOR A 30 DÍAS TRAS SU INGRESO EN AGD

Datos auditoria HC:

HUVN 88% (44 / 50)
HUSC NO datos por Audit

Datos Informática:

HUVN 94,38% (235 / 249) 249 intervenciones
14 > 30 días

HUSC 83,33% (235 / 282) 282 intervenciones
47 > 30 días

CM HUVN diciembre2012
Demora máxima = 31 días y 0 fuera plazo

100%
PERSONAS DIAGNOSTICADAS DE CÁNCER DE MAMA QUE INICIAN TRATAMIENTO ADYUVANTE EN UN PLAZO INFERIOR A 6 SEMANAS DESDE LA FECHA DE LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA HUVN 48,94%
(23 / 47)

HUSC 42,42%
(14 / 33)

   90%
PERSONAS CON DIAGNÓSTICOS DE CÁNCER DE MAMA E INTERVENIDOS QUIRÚRGICAMENTE SOMETIDAS A CIRUGÍA CONSERVADORA HUVN 59,57%
(28 / 47)

HUSC 41,30%
(19 / 46)

185/242 = 76,45%  50% - 80%

PERSONAS CON DIAGNÓSTICOS DE CÁNCER DE MAMA SOMETIDAS A CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA INMEDIATA

HUVN 0%
(0 / 47)

HUSC 17,77%
(8 / 45 y 1 NO procede)

  50%

BIOPSIA SLECTIVA DEL GANGLIO CENTINELA (BSGC)

HUVN 91,49%
(43 / 47)

HUSC 76,09%
(35 / 46)

  >50%

PACIENTES HOSPITALIZADOS CON DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE MAMA EN CUYO INFORME (ÚNICO) DE ALTA SE INCLUYE PLAN DE CUIDADOS CODIFICADOS SIGUIENDO TERMINOLOGÍA NANDA

HUVN 100%
(47 / 47)

HUSC
(FALLO: error interno del servidor Diraya 100%; CEGES tiene que volcar los Informes hasta abril 2015)

42/57 = 73,68% 90%

UTILIZACIÓN DEL “LISTADO DE VERIFICACIÓN” DE SEGURIDAD QUIRÚRGICA EN LAS PERSONAS INTERVENIDAS POR CÁNCER DE MAMA

Datos auditoria HC:

HUVN 72% (36 / 50)
HUSC 97,83% (45 / 46)

Datos Informática:

HUVN 249 intervenciones
147 Check-list
147 / 249 = 59,04%

HUSC 282 intervenciones
175 Check-list
175 / 282 = 62,06%

Datos Tabla de Intervenciones con datos quirúrgicos cerrados (INFORMÁTICA)

HUVN 117 intervenciones con 62 Check realizados
62 / 117 = 53%

HUSC 194 Intervenciones con 143 Check realizados
143 / 194 = 73,71%

  100%

Cáncer de cérvix

Indicadores
Resultados 2014
Resultados 2012
Estándar
COBERTURA CRIBADO: Nº de mujeres incluidas en cribado Cáncer cérvix 122573    
Nº de mujeres entre 40 y 50 años incluidas en cribado Cáncer cérvix 34305    
REMISIÓN DEL INFORME DE CITOLOGÍA (Todas, anormales o cáncer confirmado) DESDE LOS SERVICIOS DE ANATOMÍA PATOLÓGICA A ATENCIÓN PRIMARIA EN MENOS DE 30 DÍAS

HUVN (datos 1/1/2014 a 30/5/2014)
99.37% (5369/5403)

NO más datos

INFORMÁTICA no tiene acceso a BD de Anatomía Patológica (petición al Director UGC de Anatomía Patológica: BD sin códigos, texto libre) y las citologías anormales no ha podido extraerlas (No está bien recogido el código)

TODAS CITOLOGÍAS
20915*100/21254=98.41%
90%
TRATAMIENTO ONCOLÓGICO CON QT o RT o CONCOMITANTE EN PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE CÁNCER DE CÉRVIX EN < 8 SEMANAS

HUVN 14/15=93.33%

HUSC 7/7=100%

  90%
LINFADENECTOMÍAS PÉLVICAS CON NÚMERO MÍNIMO ESTABLECIDO DE GANGLIOS EXTIRPADOS (>11) EN CIRUGÍA RADICAL DE CÁNCER CÉRVIX

HUVN 5/8=62.5%

HUSC 1/2=50%

Dato CMDB 0 90%

APARICIÓN HEMORRAGIAS POST-OPERATORIA (A CORTO PLAZO < 4 SEMANAS) TRAS INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA DE MUJERES A LAS QUE SE LES HA REALIZADO HISTERECTOMÍA RADICAL POR CÁNCER CÉRVIX

HUVN 1/14=7.14%

HUSC 0/7=0%

0 Inferior al 1%

APARICIÓN DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL POST-OPERATORIA (A CORTO PLAZO < 4 SEMANAS) TRAS INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA DE MUJERES A LAS QUE SE LES HA REALIZADO HISTERECTOMÍA RADICAL POR CÁNCER CÉRVIX

HUVN 0/14=0%

HUSC 0/7=0%

0 Inferior al 1%

APARICIÓN DE LESIONES POST-OPERATORIA DEL TRACTO URINARIO (A CORTO PLAZO < 4 SEMANAS) TRAS INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA DE MUJERES A LAS QUE SE LES HA REALIZADO HISTERECTOMÍA RADICAL POR CÁNCER CÉRVIX

HUVN 1/14=7.14%

HUSC 0/7=0%

0 Inferior al 1%

PACIENTES QUE PRESENTAN MÁRGENES DE RESECCIÓN LIBRES DE AFECTACIÓN TUMORAL EN PIEZAS QUIRÚRGICAS DE HISTERECTOMÍA RADICAL POR CÁNCER CÉRVIX

HUVN 6/10=60%
4 NO Información (se excluyen)

HUSC 6/7=85,71%

  95%

INCIDENCIA DE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA (TVP) EN POST-OPERATORIO INMEDIATO (4 SEMANAS) DE PACIENTES INTERVENIDAS DE HISTERECTOMÍA RADICAL POR CÁNCER CÉRVIX

HUVN 0/14=0%

HUSC 0/7=0%

0 Inferior al 3%

PACIENTES (mujeres) HOSPITALIZADOS CON DIAGNÓSTICO DE CÁNCER CÉRVIX EN CUYO INFORME DE ALTA SE INCLUYE PLAN DE CUIDADOS CODIFICADOS SIGUIENDO TERMINOLOGÍA NANDA

HUVN: 16/16 =100%
(1 NO procede)

HUSC 1
(SI 6 ERROR SISTEMÁTICO)

(NO se puede acceder a Informe en Diraya: CEGES tiene que volcar los Informes hasta abril 2015)

1/43 = 2,32% 90%

UTILIZACIÓN DEL “CHECK-LIST” DE SEGURIDAD QUIRÚRGICA EN LAS PERSONAS INTERVENIDAS POR LESIONES PRENEOPLÁSICAS Y/O CÁNCER CÉRVIX

HUVN: 11/13 = 84,62%
(1 NO accesible en Diraya, se excluye)

HUSC: 6/7 = 85,71%

 

HUVN: 43,57% (61 /140)
140 intervenciones
61 Check-list

HUSC: 45,95% (51 / 111)
111 intervenciones
51 Check-list

  100%

Nº CITOLOGIAS ANORMALES (INCLUIDOS CÁNCERES DE CÉRVIX) POR CENTRO DE ATENCIÓN PRIMARIA

DATOS Distrito
Número: 428
Tasa: 2,2 *1.000

NO datos CHUGr

INFORMÁTICA no tiene acceso a BD de Anatomía Patológica (petición al Director UGC de Anatomía Patológica: BD sin códigos, texto libre) y las citologías anormales no ha podido extraerlas (No está bien recogido el código)

   
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