Contenido

Síguenos en…

Síguenos en Facebook. Pulsando en este enlace estarás saliendo de hvn.es   Síguenos en Twitter. Pulsando en este enlace estarás saliendo de hvn.es

Síguenos en YouTube. Pulsando en este enlace estarás saliendo de hvn.es   Feed de noticias

Recepción, Acogida y Clasificación-

Objeto

El objeto del presente procedimiento es describir el proceso de RAC -Recepción, acogida y clasificación- que se realiza en el área de urgencias generalesdel HUVN por parte del personal sanitario.

Alcance

El alcance de este proceso es describir los criterios y pasos a seguir para el R.A.C. de los pacientes que acuden al Área de Urgencias Generales del SCCYU del Hospital Virgen de las Nieves.
Posibles entradas
  • A Petición propia
  • Derivados de:
    • Centro de Salud por sus propios medios
    • Centro de Salud en transporte sanitario
  • Dispositivos de Emergencias: O61, D.C.C.U.
  • Cruz Roja
  • Protección Civil, Cuerpos de Seguridad del Estado, Bomberos, etc.
  • Centros Privados (concertados o no)
  • Traslados desde otros Hospitales.
  • Consultas Externas del Centro; Radiología; Laboratorio, otros.
  • Procesos agudos intrahospitalarios de no pacientes (acompañantes, trabajadores, distribuidores, representantes, etc.)
  • Orden Judicial.
Posibles salidas: Se realizarán para iniciar el subprocedimiento de evaluación. Se dirigirán a dos circuitos bien diferenciados:
Circuito interno: los pacientes que precisen vigilancia por personal sanitario. Siempre sin acompañantes, salvo indicación expresa (pacientes muy ancianos, con déficit sensorial, agitados, menores) hasta ser atendidos en la consulta adjudicada, donde se permitirá el acompañamiento un familiar
  • Box de Críticos (RCP):pacientes Nivel 1
  • Sala de Espera Vigilada: Pacientes Nivel 2 y aquellos nivel 3 que precisen camilla, oxigenoterapia, vomiten, sangren activamente, o tengan alteración del nivel de conciencia, etc.
Circuito Externo: los pacientes que pueden esperar sin precisar vigilancia de personal sanitario. Podrán ir con acompañantes:
  • Sala de Espera de Policlínica: Pacientes Nível 3, 4 y 5
  • Sala de Espera del Circuito de Banales: Pacientes Nivel 4 y 5
  • Sala de Espera General: Pacientes Nivel 3, 4 y 5 en espera de resultados
  • Consulta de Psiquiatría (consulta 14)
  • Consulta de Información (consulta 15)
  • Sala de Observación
  • Fuga/abandono voluntario

Desarrollo

Recepción

RESPONSABLE: celador de puerta
Será el celador de Puerta el que recibe al paciente teniendo en cuenta los siguientes aspectos:
  • Nivel de conciencia
    • Hacer una valoración inicial del paciente, de la que se derivará el medio de transporte requerido (carro, camilla o ninguno) y la posible activación del circuito de Emergencias.
    • El celador deberá valorar el nivel de conciencia de paciente, preguntándole cómo se encuentra:
    • - si el paciente no responde (inconsciente): se le asignará una camilla.
    • - si el paciente responde (consciente): se le preguntará (con independencia de que venga en camilla o no) si se encuentra en condiciones para caminar, asignándole carro, camilla o nada en función de ello.
  • Urgencia extrema
  • Traslado por equipo de emergencias
    • Serán conducidos directamente a Sala de Emergencias donde serán atendidos por el profesional que corresponda, salvo opinión contraria por parte del médico del equipo de transporte.
  • Parada Cardiorespiratoria -RCP-
    • Serán conducidos directamente a Sala de Emergencias donde serán atendidos por el profesional que corresponda.

Acogida

RESPONSABLE: celador de puerta
  • Si la situación clínica del paciente lo permite (no precisa de medio de traslado) éste será conducido al SAU para el registro de Datos.
  • Si el paciente precisa de camilla y/o conexión a fuente de oxígeno se quedarán ubicados tras la consulta de Triaje y con posterioridad pasarán por el circuito interno a consulta o sala de espera vigilada, según resultado de la clasificación.
  • Si precisa carrito y/o la situación clínica del paciente no lo permite se conducirá al Área de Triaje, siendo el acompañante quien facilitará los datos en Admisión.
  • En camilla, acompañado de personal sanitario: Pasarán detrás de la sala de Triaje y/o a la sala de emergencias según gravedad, acompañado de personal sanitario, en caso de ser pacientes críticos, donde serán atendidos por los profesionales que corresponda.
  • Si el paciente acude solo, y la situación clínica no lo permite el personal de Admisión se desplazará donde esté el paciente y recogerá los datos, directamente de él o de cualquier documento que pueda portar.
  • Los celadores deberán evitar que el personal que traslada a un enfermo con bajo nivel de conciencia abandone el centro sin contactar antes con el personal de enfermería de triaje para que transmitan la información que pudieran tener.

Clasificación

RESPONSABLE: Enfermero/a de Triage
Consulta 1 de Triage: A cargo una enfermera/o
Consulta 2 de Triage: Será la enfermera encargada de asistir el Área de Banales (consultas 11,12,13 y 14) cuando así lo requiera el médico adjunto responsable de dicha área. Mientras no exista demanda por parte de esta área será igual a la de Triaje 1, asistiendo ambos de manera equitativa el circuito interno de triaje de urgencias.
ACTIVIDAD:
  • Llamada al paciente a la consulta  por sistema informático y en su defecto por megafonía.
  • Entrada del paciente (acompañado como máximo por un familiar).
  • Saludo y presentación
  • Identificar rápidamente a los pacientes en situación de riesgo vital y clasificar acorde con la urgencia de la condición clínica del paciente mediante elsistema de clasificación de Diraya,el cual establece la prioridad de asistencia de cada paciente adscribiéndolo a algunode losniveles de gravedad correspondiente ( Documento PDF ANEXO Niveles de prioridad (PDF 80.02kB 06-02-2012))
  • Identificar aquellos pacientes susceptibles de ser atendidos en el Circuito de banales:
    • Comprende a los pacientes prioridad IV y V, y todos aquellos procesos que generalmente no precisan de pruebas complementarias para su resolución y la patología ocular, ORL, dermatología y urgencias psiquiátricas.
  • Valoración de signos y síntomas de alarma ( Documento PDF ANEXO. Incluye Escala de Glasgow (PDF 68.83kB 06-02-2012))
  • Reevaluar el modo de traslado: camilla, carro, o a pie.
  • Aportar cuidados iniciales básicos:
    • Toma de constantes (FC, FR, Sat O2, TA, Temp) según motivo de consulta.
    • Analgesia precoz a pacientes que consulta por dolor intenso consultando con el médico adjunto que se encuentra en consulta  de banales y en su ausencia al médico de guardia de RCP  pudiendo localizar a éste a través de teléfono corporativo
    • Realizar ECG a pacientes con dolor torácico, epigastralgía en paciente >45 años, taquicardia, bradicardia ,alteraciones de ritmo cardiaco,  en < 5 minutos y será interpretado por el médico adjunto de banales y en su defecto por el médico adjunto de guarida de RCP en < 10 minutos
  • Registro de entrada del paciente (en papel que se destruye al finalizar la jornada) y apertura de Registro de Enfermería en Urgencias a todos los pacientes clasificados como PRIORIDAD II  y a todos los pacientes PRIORIDAD III que hayan necesitado de alguna técnica o intervención enfermera y que inexcusablemente se hará constar en registro de enfermería en urgencias (continuidad asistencial).
    • Identificación del paciente
    • Prioridad-color
    • Motivo de consulta
    • Registro de constantes
    • Alergias médicas
    • Ubicación y consulta adjudicada
    • Medicación administrada con el nombre del médico que autoriza la prescripción
    • Medio de transporte
    • Nuevo Item
    • La hoja de enfermería acompañará al paciente y a éste se le identificará con una pegatina donde también llevará el número de consulta donde se va a atender. 
  • Determinar el área más adecuada para tratar un paciente que se presenta en el servicio de urgencias ( Documento PDF ANEXO Áreas de atención según clasificación (PDF 69.56kB 06-02-2012))
  •  Asegurar la reevaluación periódica de los pacientes que no presentan condiciones de riesgo vital.
  • Informar a los pacientes y sus familias sobre el tipo de servicio que necesita el paciente y el tiempo de espera probable.
  • Disminuir la congestión del servicio, mejorando el flujo de pacientes dentro del servicio.
  • Las dudas sobre la clasificación, la administración de algún fármaco (analgesia, etc.), la consulta de ECG realizados, la  adjudicación de consultas y la reubicación de pacientes de la consulta adjudicada a otra distinta, se consultará al Médico de Banales y en su defecto al médico de guardia del área de RCP.
  • La administración de fármacos, previamente consultado con médico de banales o médico de guardia de RCP quedará registrado en la hoja de enfermería e igualmente el médico que autoriza la prescripción lo registrará utilizando la estación clínica en el lugar dedicado a anotaciones.
  • La enfermera responsable de la consulta de Triaje podrá llamar directamente a un especialista desde la consulta cuando se trate de traslados previamente concertados desde otro centro, adjudicando en dicho caso el paciente a la consulta 10.
  • Igualmente si se trata de patología ocular, ORL o dermatológica en pacientes < de 14 años la enfermera podrá llamar directamente al especialista correspondiente, adjudicando el paciente directamente a la consulta que proceda.
Responsable: Médico Adjunto del Área de Urgencias
Actividad:

El Médico Adjunto del Área de Banales y en su ausencia el Médico de guardia de RCP será el consultor de todas las dudas suscitadas al personal de enfermería de la consulta de Triaje, tales como:
  • Clasificación de pacientes, valoración de signos y síntomas de alarma
  • Adjudicación de pacientes y reubicación de pacientes de la consulta adjudicada a otra distinta
  • Interpretación de ECG realizados en consulta de Triaje
  • Autorización de fármacos a aquellos pacientes que así lo precisen registrándose través de estación clínica en anotaciones
Responsable: Celador
  • El celador de Puerta será el encargado de ubicar los pacientes en el destino determinado por enfermera/o de Consulta de Triaje, una vez que hayan sido valorados y clasificados.
23.510.998 visitas desde el 1 de Marzo de 2006
Última actualización de la pagina: 17-07-2012 Subir
Certificación Emas Certificacion Responsabilidad Social Certificacion Gestión Ambiental Certificacion Seguridad Alimentaria Certificacion Salud Laboral
Las páginas del dominio hvn.es cumplen con las normas de accesibilidad WCAG 2.0 nivel AAA
hvn.es cumple con las normas de W3C para el lenguaje de marcado XHTML 1.0
hvn.es cumple con las normas de W3C para hojas de estilo
FIBAO IBS Logo de Green Light Logo de OMARS Logo de Living Lab Salud Andalucía Red de Comités de Ética del SSPA CEI Biotic - Granada
Datos de Contacto | Webmaster | Mapa web | Nota legal | Política editorial | Uso del sitio | Accesibilidad | Preguntas frecuentas | RSS
© 2003 - 2017. Hospital Universitario Virgen de las Nieves.
- HUVN -