Atención a pacientes Prioridades 4 y 5

Objeto

Alcance

• Atención de los pacientes derivados de la consulta de triage y clasificados como prioridad 4 y 5, así como las urgencias oftalmológicas, ORL y Psiquiátricas.
• La asistencia se llevará a cabo en las consultas del Bloque de Policlínica Banales.
• Los pacientes prioridad 4 y 5 podrán ser atendidos también en las Consultas de Policlínica General, siempre tras atender a los niveles 2 y 3.

• Colaborar con el personal de  enfermería de la consulta de  RAC en la resolución de las dudas que se susciten en su tarea.

Procesos Prioridades 4 y 5, así como urgencias Oftalmológicas, ORL y Psiquiátricas ( Anexo. Procesos Prioridades 4 y 5 (PDF 92.68kB))

•  Desde la Consulta de Triage

• Resolución y alta a domicilio.
• Remisión a consultas externas. / Atención Primaria
• Ingreso hospitalario
• Fuga/abandono voluntario

Desarrollo

Evaluación y Asistencia

• Anamnesis detallada dirigida al proceso
• Exploración clínica
• Procedimientos Diagnósticos y Pruebas Complementarias
  • Fondo de ojo.
  • Toma de agudeza visual
  • Exploración con lámpara de hendidura.
  • Otoscopia y Rinoscopia.
  • Laringoscopia indirecta.
  • Preoperatorio en aquellas patologías que para su resolución así lo precisen (fistulas anales, absceso anal, absceso periamigdalino). Incluye Hemograma, Bioquímica, Coagulación, RX de Torax ,y ECG
  • RX
• Procedimientos Quirúrgicos:
  •  Suturas de heridas de piel y tejido subcutáneo, no complicadas, sin repercusión funcional ni estética.
  • Cura y limpieza de heridas y quemaduras.
  • Tratamiento, taponamiento de hemorragias y control de heridas sangrantes .
  • Extracción de cuerpos extraños en piel.
  • Extracción simple y curación de cuerpos extraños corneales.
  • Extracción simple de cuerpos extraños de cavidad orofaríngea, fosas nasales y conducto auditivo.
• Otros
  • Analgesia
  • Anestesia tópica y local

Evolución y Seguimiento

• Los pacientes que presenten patología ORL, oftalmológica o dermatológica serán atendidos inicialmente por el Médico del Área de Banales, pero los especialistas de guardia de las correspondientes especialidades serán llamados a interconsulta cuando no se pueda finalizar el proceso de asistencia por su complejidad y/o por requerir de técnicas y/o procedimientos específicos que solamente los pueden llevar a cabo el especialista o que precisen de ingreso hospitalario para su resolución.
• Los procesos que requieran intervención quirúrgica (drenaje de abscesos, fisuras anales, sinus pilonidal,etc) igualmente serán valorados por el cirujano de guardia quien decidirá dicha actuación.
• Los pacientes psiquiátricos, serán valorados inicialmente por el Médico de Banales, quien solicitará la colaboración del Psiquiatra de guardia en  su caso

Resolución

• Según la evolución decidirá la conducta a realizar: bien alta (domicilio, Atención Primaria o consultas externas), traslado a otra área de urgencias, ingreso hospitalario o derivación a otro centro.
• Cuando proceda, solicitará el traslado al área correspondiente, y una vez autorizado el paso a una de estas áreas, llamará la enfermera responsable de la misma, para solicitar una ubicación para el paciente.
• Registrará los datos de interés y de evolución clínica.

• Atenderá a los pacientes adjudicados en esta área a demanda del facultativo responsable.
• Realizará los procedimientos diagnósticos y terapéuticos propios del nivel 4:
• Acceso a vía venosa periférica
• Extracción de analítica
• Punción Arterial.
• Recambio de sonda vesical.
• Recambio de sonda naso-gástrica.
• Vendajes e  inmovilizaciones de miembros.
• Curas de úlceras, heridas quirúrgicas.
• Administrar medicación prescrita por el facultativo responsable del Area de Banales:i.m., v.o., i.v.
• Realización de ECG

• Atenderá las necesidades de los pacientes durante la exploración
• Colaborar con la enfermera de clasificación 2 para las técnicas de enfermería que así lo requieran.
• Cursar las peticiones de estudios complementarios.

• En caso de precisar RX para la asistencia de cualquier proceso, el celador encargado del Área de Banales acompañará al paciente hasta la zona de radiología.