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Realización de autopsias clínicas

Autopsias
Etimológicamente autopsia o necropsia significa investigar por uno mismo el origen del fallecimiento mediante la manipulación instrumental del cadáver y sus órganos. Dependiendo de la finalidad con que se lleve a cabo la autopsia existen dos modalidades distintas claramente diferenciadas: Autopsia Médico-Legal o forense y Autopsia Clínica. La primera, realizada por el médico forense, investiga el origen de la muerte en los casos en que existen implicaciones legales penales o civiles, tanto referentes a la propia causa del fallecimiento como a las circunstancias que lo rodean.

La autopsia clínica es el procedimiento que estudia las alteraciones morfológicas de los órganos y tejidos como consecuencia de la enfermedad y es realizada por el médico anatomopatólogo.

Las finalidades de la autopsia clínica son, entre otras, las siguientes[1]:

1) Determinar o corroborar la naturaleza de la enfermedad así como su extensión.

2) Investigar la causa inmediata e intermedia de muerte y aquellos otros procesos nosológicos contribuyentes.

3) Estudiar los procesos secundarios o asociados y los accesorios a la enfermedad principal.

4) Correlacionar los signos y síntomas clínicos de la enfermedad con los hallazgos morfológicos terminales.

5) Comprobar los resultados de la terapéutica médica o quirúrgica practicada.

6) Investigar en su caso aquellas enfermedades contagiosas, hereditarias o transmisibles implicadas en el proceso.

En la UPIGAP se realizan tres tipos diferenciados de Autopsias Clínicas:

- La Autopsia Perinatal, que estudia los cadáveres de fetos o recién nacidos con posterioridad a la decimocuarta semana de gestación y hasta los siete primeros días de vida extrauterina.

- La Autopsia pediátrica, relativa a los cadáveres de neonatos de más de siete días de vida y hasta los 15 años de edad.

- La Autopsia de adulto, que comprende los restantes cadáveres.

La necesidad de esta sistematización viene determinada por varios factores entre los que resalta la diferente patología observada en cada uno de los periodos de vida descritos. Así por ejemplo las malformaciones congénitas incompatibles con la vida extrauterina son el eje central del primer grupo; las neoplasias linfoides, leucemias, síndrome de muerte súbita e infecciones son la causa más frecuente de muerte en el segundo y las enfermedades cardiovasculares y procesos neoplásicos y degenerativos los más comunes en el adulto. Por otra parte, de la necropsia perinatal forma parte fundamental el consejo genético, tema que no es tan trascendente para los restantes grupos de edad.

¿Qué se requiere para realizar una autópsia?

Para la realización de una autópsia, son necesarios los siguientes documentos:

-Certificado de muerte cierta. emitido por el médico que solicita la autopsia; en el que se hará constar el día y la hora de fallecimiento. La realización de la autopsia, obviamente, sólo se podrá hacer previa constatación y comprobación de la muerte.

-Certificado de autorización de estudio necrópsico (autorización) según modelo normalizado, que incluye el consentimiento informado. Esta autorización suele constar de tres hojas, un ejemplar para la historia clínica, el segundo para Anatomía Patológica y el tercero para el familiar o representante legal que autoriza la autopsia.

-Resumen de la Historia Clínica en el queden feflejados los siguientes aspectos: datos de filiación, antecedentes personales y familiares, enfermedad actual, datos más relevantes de la exploración física y exámenes complementarios, padecimiento fundamental y causa de sospecha de la muerte, problemas clínicos que espera sean resueltos con el estudio anatomopatológico.

-Traslado del cadáver al Departamento de Anatomía Patológica (sala de autopsias).

[1] Estébanez Gallo, A; Fernández Fernández, F. La autopsia clínica en la web: aspectos generales. Rev Esp Patol. 2003; 36 (3): 267-282.
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Última actualización de la pagina: 12-05-2016 Subir
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