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Datos Generales

Población y Área de Influencia

El hospital da cobertura al área norte de la provincia, con una población de derecho de 439.035 personas.
Atiende más de 900.000 pacientes al año y es referencia del Sistema Sanitario Público Andaluz  en la provincia de Granada y para las provincias de Jaén y Almería. Constituye referencia a nivel de nuestra Comunidad Autónoma en distintas áreas de conocimiento, lo que hace que la población de hecho es mayor debido a esta fuerte atracción que hace que numerosas personas de fuera de nuestro área hospitalaria, haciendo uso del decreto de libre elección de centro, eligen nuestro hospital para una interconsulta o intervención quirúrgica.

Personal

La plantilla orgánica la componen 4.602 personas, 611 en la división médica y 281 Residentes en formación, 2.403 en la división de Enfermería y  1.307 en Administración y Servicios Generales.Destacar de ella los siguientes datos demográficos:

  • La edad media es de 46 años.
  • El 33.16 % de los efectivos se encuentran por encima de los 50 años y el 5.52 por encima de los 60 años.
  • El 27.43 % son hombres.

Si analizamos más detenidamente las características demográficas del personal Facultativo y sus previsiones:

  • La edad media es de 50 años.
  • El 41.79 % de los efectivos se encuentran por encima de los 50 años  y el 14,08 por encima de los 60 años.
  • El 74,45 % son hombres.

Oferta de Servicios

El Hospital, de acuerdo a su nivel asistencial de Hospital de tercer nivel dispone de una cartera de servicios de alta complejidad: (figuran en itálica los servicios de referencia regional)

  • Análisis Clínicos e Inmunología
  • Anatomía Patológica
  • Angiología y Cirugía Vascular
  • Anestesia y Reanimación
  • Aparato Digestivo
  • Cirugía Cardiovascular
  • Cirugía General
  • Cirugía Oral y Maxilofacial
  • Cirugía Pediátrica
  • Cirugía Plástica y Reparadora
  • Cirugía Torácica
  • Cuidados Críticos y Urgencias
  • Dermatología
  • Diagnóstico por la Imagen
  • Endocrinología
  • Farmacia Hospitalaria
  • Física y Protección Radiológica
  • Hematología y Hemoterápia
  • Medicina Interna
  • Medicina Nuclear
  • Medicina Preventiva y Salud Pública
  • Microbiología y Parasitología
  • Nefrología
  • Neumología
  • Neurocirugía
  • Neurología
  • Neurofisiología Clínica
  • Nutrición Clínica y Dietética
  • Obstetricia  y Ginecología
  • Oftalmología
  • Oncología Médica
  • Oncología Radioterápica
  • Otorrinolaringología
  • Pediatría
  • Rehabilitación
  • Reumatología
  • Salud Mental de Agudos
  • Salud Mental Comunidad Terapéutica
  • Urología
  • Traumatología y Cirugía Ortopédica

Unidades de Referencia:

  • Unidad Cirugía de la Epilepsia
  • Unidad de Trastornos del Movimiento y Tratamiento Quirúrgico del Parkinson
  • Unidad de Cirugía de Base de Cráneo
  • Unidad de Neuroimagen
  • Unidad de Radiocirugía Estereotáxica
  • Unidad de Radiofarmacia
  • Unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas
  • Unidad de Arritmias y Electrofisiología cardiaca
  • Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista
  • Unidad de Transplante Hepático
  • Unidad de Cirugía de la Mano
  • Unidad de Reproducción Asistida
  • Unidad de Diagnóstico Prenatal y Cirugía Fetal
  • Unidad de Cirugía Neonatal
  • Unidad de Cirugía Cardiaca Infantil
  • Unidad de Genética Molecular
  • Unidad de Virología

Actividad Asistencial

Urgencias

El hospital tiene una de las mayores tasas de frecuentación de urgencias de toda la Comunidad Autónoma. Siendo de 5.91  por cada 1.000 habitantes. (la frecuentación esperable no debía superar las 450)

El porcentaje de urgencias que ingresan es bajo, un  8,07%

Los ingresos desde urgencias suponen un 47,91% del total de ingresos del Hospital.

Consultas externas

Se ha estabilizado el número de primeras visitas y  ha  disminuido la demora para algunas especialidades.

En el año 2003 se realizaron 599.992 consultas con un promedio de 2.727 consultas / día y una frecuentación de consultas de 1.367 consultas de asistencia especializada por cada 1.000 habitantes.

Hospitalización

El Hospital dispone de 1200 camas instaladas es decir 2.73 camas por cada 1000 habitantes (Camas esperables: 3,11 por 1.000 hab.)

En el año 2.003 se produjeron 43.717 ingresos  que ocasionaros 271.727 estancias es decir 619 estancias por cada 1000 habitantes (Estancias esperables: 878 por 1.000 hab.).

Desde 1994 el número de ingresos ha venido  estabilizando  sobre todo a expensas de las especialidades quirúrgicas, debido al desarrollo de la cirugía ambulatoria y de una política tendente a reducir la estancia media. La estancia media actual es de 6.22 (Estancia media esperable: 7,17)

Actividad quirúrgica

En el año 2003 se realizaron 34.598 intervenciones siendo 9.867 intervenciones programadas con ingreso, 6.165 intervenciones urgentes, 18.538 de CMA y 391 de cirugía menor ambulatoria. La tendencia observada es hacia un incremento de actividad a expensas de un importante aumento de la CMA con el correspondiente descenso en la cirugía programada con ingreso. También se produce una disminución en la cirugía menor ambulatoria que empieza a ser asumida por atención primaria

Es decir se realizan 79 intervenciones por 1.000 habitantes. (Intervenciones esperadas: 85 actos por 1.000 hab.)

Benchmark con grandes Hospitales Docentes

El Benchmark con grandes hospitales Docentes (21 grandes Hospitales de referencia y Ciudades Sanitarias con 1000 camas en promedio, la mayor concentración de recursos tecnológicos, cociente de residentes de especialidades por cama superior a 0,20 y que en su cartera de servicios incluyen la mayoría de las especialidades y subespecialidades médicas y quirúrgicas y en la mayoría de los casos programas de trasplantes complejos) arroja los siguientes resultados:

  • La presión de urgencias es inferior a la del Benchmark: 60,02 frente a 63,02.
  • La edad media de los pacientes hospitalizados es inferior a la del Benchmark: 44 años frente a 49-
  • El 56% de los episodios corresponden a mujeres, mientras que en el Benchmark es del 51,5%.
  • El Hospital presenta mayor exhaustividad en diagnósticos y procedimientos (3,63 frente a 3,46 y 2,02 frente a 1,74 respectivamente)
  • El % de episodios asignados a GDR no validos  es menor al observado en el Benchmark. La proporción de GDR indeterminados es la misma.
  • La estancia media del Hospital es de 7,5 días frente a los 7 días del Benchmark.
  • La razón de funcionamiento estándar 1,1654 nos indica una menor eficiencia en la gestión de camas respecto a los Hospitales que componen el Benchmark, tratando los dos la misma casuística.
  • Los GDR con más impacto en estancias evitadas son:
    • 209 Intervención articulaciones mayores o reimplante miembros de extremidad inferior.
    • 818 sustitución de cadera excepto por complicaciones.
    • 383 otros diagnósticos preparto con complicaciones médicas.
    • 629 Recien nacido normal > 2,5 Kg, sin intervenciones significativas.
    • 224 Intervenciones mayores estómago, esófago, duodeno e intestino delgado y grueso con complicaciones mayores.
  • Los GDR con más impacto en estancias evitables son:
    • 127 Fallo cardiaco y shock.
    • 541 Trastornos del sistema respiratorio excepto infecciones, bronquitis, asma con complicaciones mayores.
    • Craneotomía, edad > 18 años, excepto por traumatismo.
    • 430 Psicosis.
    • 371 Cesárea sin complicaciones.
    • 124 Trastornos circulatorios, excepto IAM, con cateterismo cardiaco y diagnóstico complicado.
    • Intervenciones sobre válvulas cardiacas, y otros procedimientos cardiotorácicos sin cateterismo.
  • En relación con las estancias evitables por servicios:

Contabilización de estancias por servicios

Especialidad

Estancias evitadas

Estancias evitables

Impacto

Camas sobre Impacto

Camas sobre Evitables

Cardiología

-68 4838 4770 13 13
Medicina Interna -369

3326

2957

8

9

Neumología

-63

3181

3118

9

9

Aparato Digestivo

-240

2506

2266

6

7

Neurocirugía

-607

2591

1984

5

7

Cirugía Cardiovascular

-264

2211

1947

5

6

Psiquiatría

-9

1223

1214

3

3

Larga estancia

-190

1098

908

2

3

Infecciosos

-137

810

673

2

2

Reumatología

-3

565

562

2

2

Cirugía Plástica

-535

1172

637

2

3

Rehabilitación

-24

556

532

1

2

Neurología

-302

754

452

1

2

Oncología Médica

-243

688

445

1

2

Otorrinolaringología

-359

703

344

1

2

Hematología

-317

624

307

1

2

Oftalmología

-68

368

300

1

1

Ginecología

-752

1028

276

1

3

Endocrinología

-71

280

209

1

1

Pediatría

-621

799

178

0

2

Neonatología

-805

925

120

0

3

Cirugía Maxilofacial

-680

729

49

0

2

Medicina Intensiva Pediátrica

-80

82

2

0

0

Cirugía General

-3367

563

-2804

 

2

Traumatología

-3363

1682

-1681

 

5

Medicina Intensiva Traumatológica

-741

78

-663

 

 

Medicina Intensiva

-913

284

-629

 

1

Cirugía Pediátrica

-799

245

-554

 

1

Oncología Radioterápica

-482

74

-408

 

 

Obstetricia

-1443

1082

-361

 

3

Urología

-788

456

-332

 

1

Cirugía Torácica

-1033

839

-194

 

2

Nefrología

-709

564

-145

 

2

Traumatología Infantil

-154

33

-121

 

 

Angiología y Cirugía Vascular

-63

9

-54

 

 

Dimensionamiento

El Hospital presenta una ocupación 10 puntos menor que el estándar habitualmente aceptado para el sector (85%), lo que supone alrededor de 100 camas “innecesarias”.
El Hospital presenta un margen de mejora importante cuantificable en 171 camas con el 85% de ocupación (y 278 respecto de las instaladas), aunque el impacto es variable por servicios:

  • Los servicios con mayor exceso de camas (Pediatría, Obstetricia, Ginecología y Traumatología) se comportan en la línea del Benchmark: les sobran camas pero gestionan bien las camas que realmente utilizan (estos servicios pueden mejorar su condición hostelera manteniendo la correcta gestión de camas y redimensionando la capacidad instalada).
  • Los servicios con mayores defectos de camas (Cardiología, Medicina Interna y Neumología) son los que muestran un mayor potencial de mejora en términos de liberación de camas: les faltan camas pero pueden gestionar mejor las que tienen, lo cual diminuiría la necesidad.

Número de camas instaladas

  • Hospital General: 468
  • Hospital Materno-Infantil 291
  • Hospital de Rehabilitación y Traumatología 263.
  • Hospital San Juan de Dios 73
  • Comunidad terapéutica 15
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